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Consulta con el especialista:
La siguiente explicación describe, de manera general, todo el proceso desde que el paciente acude por primera vez a la consulta para informarse, hasta el momento del alta definitiva. Esta explicación puede variar según el tipo de intervención. Durante la primera consulta tiene lugar la Visita informativa, en la que se elabora la historia clínica (antecedentes, etc), se valora el motivo de la consulta y se procede a la exploración y evaluación del problema. A continuación, el Dr. Adamo Nicolini, le informará de las opciones de tratamiento, tipo de anestesia, etc... especificando el beneficio que puede obtener. El Dr. Adamo Nicolini desea que comprenda perfectamente todas las explicaciones, durante todo el tratamiento, y que no dude en preguntar todo lo que desee. En ocasiones, después de la primera visita, es recomendable hacer una lista de preguntas que le serán respuestas en su segunda visita. En la segunda consulta se verifican los resultados del estudio preoperatorio, el paciente firma el consentimiento informado que puede consultar. A posteriori se programa el día y la hora de la intervención y se facilitan las normas de ingreso: (ayuno, no tomar medicación sin consultar, etc...). Si el paciente tuviera cualquier cambio en su estado de salud (catarros, resfríos, etc.), deberá avisar de inmediato al cirujano. En el día de la intervención, El o la paciente deberá ingresar una hora antes del inicio programado de la operación. Es norma habitual de las Clínicas o Sanatorios, informar que un acompañante esté junto al paciente durante el post-operatorio inmediato. Una vez en la habitación, el paciente deberá sacarse todos los objetos metálicos (reloj, anillos, prótesis dentales, etc.) y se vestirá el camisolín que le será entregado. El Dr. Adamo Nicolini irá a su habitación aproximadamente media hora antes del inicio de la intervención, y según el tipo de intervención, procederá a dibujar en la piel la marcación preoperatoria, para tener referencias de la intervención que se realizará Después el camillero acompañará al paciente a quirófano, y el anestesista procederá a preparar al mismo. La duración de las intervenciones varía según técnica y el tipo de la alteración a tratar. Una vez operada, el o la paciente será acompañada a la habitación, donde descansará unas horas. Los vendajes, drenajes y sueros que tenga colocados no deben ser tocados , y en caso de cualquier necesidad o duda, deberá llamarse a la enfermera, a través del timbre que se encuentra junto a la cama. El personal de enfermería seguirá las órdenes médicas (analgesia, antibióticos, tipo de dieta, posición semi-sentada...) que el Dr Adamo Nicolini, habrá prescrito en la historia clínica y estará a la total disposición del paciente, por si tuviese cualquier alteración o duda. Es muy importante no fumar después de una intervención, ya que podrían aparecer complicaciones serias. Postquirúrgico inmediato: El paciente notará una sensación de tirantez, ya que la zona operada estará hinchada. El Dr. Adamo Nicolini cambiará el vendaje por uno más pequeño y retirará drenajes (si los hubiere). Una vez se haya completado el informe de alta y prescrita la medicación (antibióticos, analgésicos ...) para tomar en el domicilio, se procederá al alta transitoria. 3º Día: el paciente notará que la hinchazón va disminuyendo, y podrá darse un baño sin mojar las heridas. 5º Día: En pacientes operados por ejemplo de Lifting, se retiran las suturas de la zona ubicadas delante de la oreja, y en operados de párpados, las suturas de alrededor de los ojos, para asegurar una rápida curación de las heridas con una cicatriz imperceptible. Los pacientes operados de Lipoescultura podrán iniciar masajes y drenajes linfáticos. 8º Día: En la Consulta del Dr.Adamo Nicolini, se retiran puntos por medio, y pueden darse inicio a masajes ligeros y suaves , para eliminar los restos de hinchazón que aún están presentes. En las intervenciones de nariz, se procederá a quitar la férula de plástico o de yeso. En la mayoría de casos, se finaliza el tratamiento preventivo antibiótico del post-operatorio. 15º Día: En la Consulta del Dr.Adamo Nicolini, se retiran todas las suturas , como las suturas intradérmicas de las intervenciones de mama, o de abdominoplastia, si la evolución lo permite. Los controles posteriores: se efectuarán en la consulta una vez por mes durante seis meses y después una vez por año , en los que se efectuarán fotografías de control y seguimiento. El paciente debe comprender que nunca está de más consultar ,preguntar , y controlarse con el especialista en forma permanente. Estudio preoperatorio: Es necesario efectuar siempre un estudio preoperatorio, que podrá ser más o menos completo según sea el caso, y que nos permitirá valorar específicamente al paciente en particular y también será útil para descartar posibles contraindicaciones. Un estudio preoperatorio comprende a historia clínica, en la que se valoran los antecedentes familiares para identificar alteraciones como la hemofilia, en la que la coagulación de la sangre está alterada; o quirúrgicos, ya que una cicatriz de una operación antigua puede modificar la programación del tipo de operación a efectuar; o los antecedentes de transfusiones sanguíneas efectuadas; o las enfermedades o patologías que pueda presentar el paciente (HTA, diabetes) y que podrían contraindicar el tratamiento; o los traumatismos anteriores en la zona a tratar que podrían haber causado una desviación (por ejemplo, en la nariz) o una fibrosis o cicatrización exagerada interna; la presencia de alergias a medicamentos o a otras causas como podría ser al esparadrapo; el hábito de fumar, que disminuye el aporte sanguíneo a los tejidos; la exploración y mediciones pre-operatorias de la zona a tratar nos permitirán evaluar el tipo de piel y la consistencia de las estructuras, y facilitan la elección de la técnica quirúrgica a utilizar. Como exploraciones complementarias, es necesario efectuar casi siempre una analítica sanguínea, un electrocardiograma (ECG) y una radiografía de tórax, que permiten conocer el estado del paciente, y serán de gran utilidad para el anestesista. En determinados casos, son necesarios además otros estudios, como pueden ser las mamografías antes de una cirugía de mamas, o las radiografías o TAC (Tomografía axial Computerizada) de cráneo antes de una cirugía de nariz, para visualizar las posibles desviaciones internas de un tabique nasal. En Cirugía Estética es imprescindible realizar siempre fotografías sistematizadas (de frente, de perfil, etc...) de la zona a tratar, como testimonio y como herramienta de estudio para que el cirujano pueda preparar la intervención. Permiten además estudiar la simetría de las partes del cuerpo. Los programas informáticos de simulación de imágenes, que permiten modificar y cambiar una imagen fotográfica ("antes y después") son útiles como herramienta de estudio para el cirujano, pero debido a que no puede existir la garantía de que los cambios efectuados con el ordenador en la fotografías sean realmente posibles de conseguir en el quirófano, debe ser siempre advertido al paciente que contemple los resultados de la simulación, que la imagen que se le enseña es sólo una simulación, y que el resultado de su intervención puede variar. El Dr. Adamo Nicolini dispone de todos estos medios en su consulta que le permiten estudiar cada caso en particular, pudiendo así ofrecer las mejores opciones de tratamiento a sus pacientes. |
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